早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,通常需接種4針乙型肝炎疫苗預(yù)防。HBsAg呈陰性孕婦的早產(chǎn)兒,若生命體征穩(wěn)定,出生體質(zhì)量≥2000g,則可按0,1,6個月3針疫苗接種方案接種乙型肝炎疫苗,最好在1~2歲再加強(qiáng)1針接種;若生命體征不穩(wěn)定,則應(yīng)首先處理其他疾病,待穩(wěn)定后再按上述方案接種。若早產(chǎn)兒體質(zhì)量<2000g,須待體質(zhì)量達(dá)到2000g后再接種第1針(如出院前體質(zhì)量未達(dá)到2000g,在出院前接種第1針)乙型肝炎疫苗;1個月后再重新按0,1,6個月的3針方案接種(表2)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病消化中心金瑞
HBsAg呈陽性孕婦的早產(chǎn)兒出生后無論身體狀況如何,在12h內(nèi)必須肌內(nèi)注射HBIG,間隔3~4周后需再注射1次。若新生兒生命體征穩(wěn)定,則無需考慮體質(zhì)量,應(yīng)盡快接種第1針疫苗;若生命體征不穩(wěn)定,則應(yīng)待穩(wěn)定后,盡早接種第1針疫苗;1~2個月后或體質(zhì)量達(dá)到2000g后,再重新按照0,1,6個月3針疫苗接種方案對新生兒進(jìn)行疫苗接種
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