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腦畸形血管手術后遺癥

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳鑫 主任醫(yī)師
世界公認治療腦血管畸形手術方式有三種,包括開顱切除畸形血管團、介入栓塞治療和定向放射治療。治療目的是阻斷供血動脈,閉塞畸形血管團,解決以及預防腦出血,治療癲癇,消除頭痛,解決腦盜血,恢復神經(jīng)功能。腦血管畸形的三種治療方法都可能產(chǎn)生相應后遺癥,主要有以下幾種: 1、腦動靜脈畸形開顱手術切除術,術中大出血主要是因為供血動脈較豐富且粗大或手術過程中過早阻斷引流靜脈,導致畸形團破裂出血,輕者可以出現(xiàn)失血性休克,重者可以失血性休克而死亡; 2、腦組織損傷,開顱手術不可避免損傷腦組織,對于重要功能渠道損傷一般會帶來嚴重后果,例如植物生存、偏癱、失語、癲癇發(fā)作等。正常灌注壓突破綜合征是手術最常見的并發(fā)癥; 3、手術后復發(fā),主要與手術沒能一次性完全切除畸形血管團有關; 4、腦血管畸形介入手術常見并發(fā)癥是正常灌注壓突破綜合征、繼發(fā)性血栓形成等; 5、立體定向放射治療的并發(fā)癥是放射性腦水腫以及術后復發(fā)。
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