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肺葉切除術(shù)后咳血怎么辦
- 肺葉切除術(shù)后咳血怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州市第三人民醫(yī)院 苗旺 副主任醫(yī)師
肺葉切除術(shù)后早期患者均會(huì)出現(xiàn)或多或少的痰中帶血、咳血情況,多數(shù)是支氣管肺手術(shù)創(chuàng)面滲出,或者氣管插管過(guò)程中氣道黏膜損傷引起。隨咳嗽排出體外的過(guò)程中出現(xiàn)咳血,一般不需要過(guò)于擔(dān)心。這時(shí)主張患者主動(dòng)、積極、定時(shí)咳嗽,將殘留的血液排出體外,排出體外后胸腔內(nèi)無(wú)殘留血液,氣道內(nèi)無(wú)殘留血液,感染機(jī)會(huì)也會(huì)同步下降。但如果出現(xiàn)持續(xù)的咳血時(shí),則要考慮可能存在支氣管胸膜殘端炎癥,或者殘端瘺。這時(shí)需要患者和醫(yī)生充分溝通,以做規(guī)范合理的處理。
一般術(shù)后早期的咳血多數(shù)是陳舊性或者蓄積在體內(nèi)的積血,這種咳血不需要過(guò)度擔(dān)心,只需要積極主動(dòng)咳出來(lái),咳干凈即可。在這個(gè)過(guò)程中,很多病人擔(dān)心咳嗽時(shí)會(huì)不會(huì)使手術(shù)切口裂開,這種情況并不會(huì)出現(xiàn),因?yàn)楝F(xiàn)在采取微創(chuàng)手術(shù)切口的方式,手術(shù)切口很小,而且不需要撐開肋骨,所以手術(shù)后咳嗽的過(guò)程不會(huì)造成手術(shù)切口裂開,患者可大膽、定期把積血咳出來(lái)。
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