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中毒型細(xì)菌性痢疾主要的臨床特點(diǎn)是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王久伶 副主任醫(yī)師
中毒型細(xì)菌性痢疾主要的臨床特點(diǎn)是患者的首發(fā)癥狀,不是腹痛、腹瀉、排黏液膿血便等消化道癥狀,而是先出現(xiàn)高熱及感染中毒的癥狀。感染中毒癥狀有以下兩種表現(xiàn):1、感染中毒性休克:患者皮膚濕冷、顏色發(fā)花、少尿或無尿、血壓下降,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)神志不清,最后死于循環(huán)衰竭;2、中毒性腦?。夯颊邿┰瓴话?、嗜睡、嘔吐、意識(shí)障礙、反復(fù)出現(xiàn)驚厥,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,甚至腦疝。部分患者是混合型表現(xiàn),既有感染中毒性休克又有中毒性腦病。如果診斷治療不及時(shí),死亡率很高。中毒型細(xì)菌性痢疾好發(fā)于兒童,對(duì)于突然出現(xiàn)高熱、神志不清、皮膚濕冷、少尿、煩躁不安、嗜睡、嘔吐,或反復(fù)出現(xiàn)驚厥的患兒,尤其是夏季有不潔飲食史的兒童,一定要想到中毒型細(xì)菌性痢疾。及時(shí)采集肛拭子做便常規(guī)檢查及便培養(yǎng),可以幫助診斷。
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