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一氧化碳中度中毒的典型臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
一氧化碳中度中毒的典型臨床表現(xiàn)是患者的顏面部和口唇皮膚顏色會(huì)成為經(jīng)典的櫻桃紅色,出現(xiàn)昏睡、四肢濕冷、心率增快、血壓下降。如果不及時(shí)救治,會(huì)進(jìn)入一氧化碳中毒階段,患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、二便失禁,以及四肢強(qiáng)直、抽搐或癱軟,嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)楹粑h(huán)衰竭而發(fā)生臨床死亡。發(fā)生一氧化碳中毒后應(yīng)該立刻將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,打開(kāi)室內(nèi)門窗增加空氣流動(dòng),以快速降低空氣中一氧化碳的濃度。在現(xiàn)場(chǎng)給予患者4-6L/min的高流量吸氧,在中毒4個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行高壓氧的救治。高壓氧治療可以使碳氧血紅蛋白分離,從而有效地逆轉(zhuǎn)一氧化碳中毒。輕度重度患者,建議接受5-7次的高壓氧治療,中度重度患者建議給予10-20次的高壓氧治療,而重度中毒患者一般要進(jìn)行20-30次的高壓氧治療。在搶救一氧化碳中毒患者時(shí)還要注意防治腦水腫,一般在一氧化碳中毒后2-4個(gè)小時(shí)就開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫,在48小時(shí)左右達(dá)峰,所以對(duì)于一氧化碳中重度中毒患者,還要及時(shí)使用甘露醇進(jìn)行防治腦水腫的治療。
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