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腦卒中護理應該注意什么

參與醫(yī)生

西安交通大學第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師
腦卒中后不論是出血、梗死,都有一側偏癱,是最常見的情況,嚴重的情況還有四肢癱瘓。基本護理是預防并發(fā)癥,擁有良好的肢位擺放。注意事項具體如下: 1、癱瘓以后自身肢體沒有動作,但是肢體有重量,只要在重量作用下,就會對關節(jié)囊長期牽拉,對關節(jié)局部的肌肉會有損傷,故肢體的擺放非常重要,護理上叫良肢位的擺放。要把肩關節(jié)和上臂墊起來,一般上肢處于伸展位,且旋前、旋后均可。因為從遠期看,下肢主要是導致強直,所以在早期要抑制這類強直,下肢要有一定的屈曲,尤其在膝關節(jié)的下方,要墊枕頭,腳要放到正中位,這是臥位的擺放情況,還有側位、健側臥位、患側臥位,有不同擺放的姿勢,都是護理體位擺放的要求; 2、臥床患者都會有心肺功能下降,所以一般完全癱瘓的患者,床的角度最低要求30°,保證患者的心肺功能處于良好狀態(tài),對胃腸道功能也會有更好的作用; 3、皮膚的護理,皮膚受壓超過6個小時就會完全壞死,故臥床的患者要求2-3小時翻身一次; 4、營養(yǎng)的問題,部分卒中的患者,吞咽有問題,通常這類患者帶著胃管,所以營養(yǎng)不良的判斷、評估以及處理方面,也是護理方面的問題; 5、人際關系的問題,過去患者活蹦亂跳,現(xiàn)在躺到床上,情緒很不穩(wěn)定,所以在護理方面,除了要給患者解釋病情以外,包括對將來的預后要有簡單的交代,鼓勵患者要有信心,家屬包括朋友要多支持。
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