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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)的貧血患者不需要輸液,以口服治療為主。如果患者出現(xiàn)重度,甚至極重度貧血,即血紅蛋白低于60g/L,甚至30g/L時(shí),而且合并有活動(dòng)性出血,比如創(chuàng)傷或者消化道大出血的情況下,主要以輸血支持對(duì)癥處理。絕大多數(shù)輕到中度的貧血,在臨床上以口服補(bǔ)血治療為主,比如臨床上最多見的缺鐵性貧血,即營(yíng)養(yǎng)性貧血。針對(duì)缺血性貧血,有較好的口服補(bǔ)鐵制劑,比如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物。
極少數(shù)患者本身由于胃部疾病或者胃部腫瘤進(jìn)行胃大部的切除,可能不能很好的吸收口服鐵劑,因?yàn)槭ノ涨?,此時(shí)可以采用靜脈鐵的注射方式,需要特別注意以下方面:
1、相對(duì)而言患者會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),輸液的速度要盡量放慢;
2、對(duì)于鐵的總量要做事先計(jì)算,否則變成鐵過載。
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