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老年人抑郁的臨床表現(xiàn)
- 老年人抑郁的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
杭州市第七人民醫(yī)院 陳梅芳 副主任醫(yī)師
老年抑郁癥的表現(xiàn)如下:
1、焦慮、抑郁和饑餓混合存在,老年患者的表現(xiàn)與青壯年可能有所不同。不一定能較好地表達(dá)情緒不好、悲傷,可能反而會(huì)說身體不舒服,感覺非常緊張。有時(shí)老年患者軀體的焦慮可完全掩蓋抑郁情緒;
2、興趣減退,老年人抑郁時(shí)不參加正常的社會(huì)活動(dòng),即使參加也體驗(yàn)不到快樂;
3、精力下降,患者感到整天都疲勞,嚴(yán)重時(shí)整天臥床,什么事情都需要家人照顧;
4、自我評(píng)價(jià)很低,認(rèn)為自己一無是處,自己有罪,不配活著;
5、自殺觀念和行為,此為最嚴(yán)重的抑郁表現(xiàn);
6、情緒晝夜節(jié)律改變,情緒低落有一定規(guī)律,比如早上情緒最低落,到下午、傍晚時(shí)又感覺稍微輕松一些,但每天重復(fù)出現(xiàn)。
除上述心理方面的表現(xiàn),患者還可能伴有軀體方面的癥狀,可涉及到各個(gè)系統(tǒng),比如心血管系統(tǒng),可能有心慌、氣短、胸悶情況;消化系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胸悶腹脹、胃口不好、反酸、肚子疼、便秘、體重減輕;睡眠障礙,睡眠困難,整個(gè)晚上做噩夢(mèng)或者整個(gè)晚上根本沒睡,有睡眠缺失感,最典型的癥狀是早醒,即患者可能凌晨2-3點(diǎn)鐘醒來,之后就無法入睡,陷入今天如何度過的痛苦絕望當(dāng)中;植物神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如頭痛、頭暈、心慌、四肢麻木、感覺異常、出汗很多,或者身體中有一股氣在流竄等;認(rèn)知功能方面的障礙,大約80%的患者有記憶力減退,另外,還有計(jì)算力、記憶力、判斷力、理解能力等下降,此類情況并非癡呆,而稱為抑郁性假性癡呆。
因此老人抑郁癥狀較多,但最嚴(yán)重的表現(xiàn)是自殺行為,需要家屬和醫(yī)護(hù)人員高度重視。
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