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肺氣腫肺心病治療
- 肺氣腫肺心病治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
肺氣腫又稱慢性阻塞性肺疾病,簡(jiǎn)稱慢阻肺,為常見呼吸系統(tǒng)慢性病,肺氣腫如果長(zhǎng)期控制不佳,可出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高、右心功能衰竭,導(dǎo)致肺心病。若慢阻肺控制較好,肺心病發(fā)生程度及時(shí)間可減輕或后延。慢阻肺患者首先應(yīng)戒煙,因?yàn)榇蟛糠致璺位颊哂虚L(zhǎng)期大量吸煙史。其次為支氣管舒張劑吸入治療,支氣管舒張劑既能緩解患者癥狀,又能延緩肺功能下降,還能減少急性發(fā)作次數(shù)。支氣管舒張劑通常為吸入治療,在家即可吸入較方便,患者需堅(jiān)持用藥。通常根據(jù)癥狀評(píng)分以及急性加重次數(shù),分為A、B、C、D等4組,從而選擇相應(yīng)支氣管舒張劑治療。呼吸衰竭患者需要進(jìn)行家庭氧療及呼吸康復(fù)治療,肺心病患者需治療慢阻肺急性加重,感染時(shí)需抗感染治療,心衰時(shí)需要給予適當(dāng)強(qiáng)心、利尿治療。利尿劑包括呋塞米、雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯,應(yīng)用利尿劑時(shí)需要注意電解質(zhì)情況。強(qiáng)心藥包括地高辛、西地蘭,因?yàn)榇祟惢颊咄ǔ0楹粑ソ?,通常藥物需要減量,以免用量較多造成洋地黃中毒。
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