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腦疝前驅(qū)癥狀不包括什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦疝前驅(qū)癥狀一般不包括低血壓。因?yàn)榇蟛糠只颊咴谀X疝發(fā)生時(shí),都會(huì)有明顯的顱內(nèi)壓增高。此時(shí)為了代償顱內(nèi)壓增高,患者的血壓會(huì)進(jìn)行增高,才能夠保證有效的腦灌注,避免腦細(xì)胞發(fā)生死亡。因此在腦疝前驅(qū)癥狀時(shí),患者為了代償顱內(nèi)壓增高,常會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率減慢等表現(xiàn)。當(dāng)然個(gè)別的患者腦疝前驅(qū)癥狀期間,也有可能會(huì)有低血壓的表現(xiàn)。但是這些低血壓的表現(xiàn),并不是由于腦疝本身所造成的,主要是見于比如交通事故傷等復(fù)合傷?;颊吆喜⑵⑵屏鸦蛘吖桥韫钦?,此時(shí)常會(huì)由于失血性休克,造成低血壓。因此患者低血壓的表現(xiàn),并不能作為腦疝的前驅(qū)癥狀。患者在出現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀時(shí),常會(huì)有比較劇烈的頭痛、嘔吐、進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙、血壓升高、心率減慢等情況。如果有原發(fā)的基礎(chǔ)疾患,包括腦出血、腦梗死、腦外傷等情況,同時(shí)出現(xiàn)這些表現(xiàn),常提示已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀。隨著病情的進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失等腦疝癥狀。
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