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痰帶血絲怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
咳嗽、痰液帶血絲,可以有較多種原因,在各種不同原因里,特別要警惕支氣管肺癌。任何情況下咳嗽、痰液帶血絲,應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院做胸部CT,篩查支氣管肺較為重要。肺部結(jié)核、支氣管炎癥、肺部真菌感染可以導(dǎo)致咯血、痰液帶血絲,口腔、齒齦的出血和痰液黏在一起,上呼吸道鼻腔出血順著鼻后孔,在不知道的情況下流到呼吸道,咳出來(lái)的血可以出現(xiàn)痰液帶血絲,但是大部分上呼吸道流下的血,稱為陳舊性血。痰也帶血絲可能大部分呈鮮紅或暗紅,通常痰液中不會(huì)有帶血絲。如果發(fā)現(xiàn)痰液帶血絲,首先要排除支氣管肺癌,其次要排除肺結(jié)核、肺部炎癥,包括支氣管擴(kuò)張、隱球菌感染。最后還要排除鼻腔,鼻腔里如果有血,特別要排除鼻咽癌。因此,同樣一個(gè)癥狀可能有較多原因,但是先要排除機(jī)體影響最嚴(yán)重的疾病,如果無(wú)法確定原因,則繼續(xù)觀察。
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