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無癥狀的泥沙形膽結(jié)石可以不治療嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
無癥狀的泥沙形膽結(jié)石,是否可以不治療,要依情況而定。具體如下:1、可以:一般情況下,對(duì)部分無癥狀的泥沙形的膽結(jié)石,可以定期觀察,適當(dāng)服用溶石藥物,包括熊去氧膽酸這類藥物。對(duì)于部分患者,服用溶石藥物后,可以達(dá)到結(jié)石數(shù)量減少,甚至是消失的程度,可以避免手術(shù)處理。當(dāng)然如果患者年紀(jì)比較大,無癥狀的泥沙形膽結(jié)石基本上可以采用比較保守的治療手段,就是觀察;2、不可以:但是有一種情況下,需要積極手術(shù)處理,就是患者既往曾經(jīng)發(fā)生過胰腺炎。因?yàn)槟嗌承文懡Y(jié)石較容易由膽囊內(nèi)排入到膽管內(nèi),造成胰腺炎發(fā)作,對(duì)于這部分患者,一定要積極進(jìn)行手術(shù)處理。另外就是有備孕計(jì)劃的患者,在體檢過程中發(fā)現(xiàn)無癥狀的泥沙形膽結(jié)石,也建議及早處理。因?yàn)槿绻趹言衅陂g,無癥狀的泥沙形膽結(jié)石出現(xiàn)癥狀,或者發(fā)生膽源性胰腺炎,對(duì)胎兒和母體都是重大的風(fēng)險(xiǎn)。所以作為孕檢過程中發(fā)現(xiàn)無癥狀泥沙形膽結(jié)石,也會(huì)建議采用比較積極的治療手段,也就是采用提前進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)切除膽囊,來預(yù)防孕期發(fā)生急性膽囊炎和急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于無癥狀的泥沙形膽結(jié)石是否要治療,要根據(jù)不同情況、不同年齡,不同性別,以及不同的需求制定具體的策略。
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