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自身免疫性溶血性貧血是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
自身免疫性溶血性貧血是由于免疫調(diào)節(jié)功能異常,產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的抗體,從而造成自身紅細(xì)胞破壞,形成溶血性貧血。根據(jù)抗紅細(xì)胞抗體最佳溫度可分為冷抗體型和溫抗體型,后者在臨床中更為常見,通常繼發(fā)于部分病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病以及淋巴瘤等惡性淋巴組織增生性疾病。此外,常用頭孢菌素和青霉素也可以導(dǎo)致溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血患者在臨床上主要表現(xiàn)為慢性溶血,通常為血管外溶血,患者多以貧血、脾大和黃疸為主要臨床特征,部分患者會(huì)合并栓塞傾向或血小板減少等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等情況,外周血涂片可以觀察到有核紅細(xì)胞、骨髓增生代償性活躍,其中直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽性。自身免疫性溶血性貧血中治療方法主要為糖皮質(zhì)激素治療、脾切除術(shù)以及免疫抑制治療。
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