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缺血性腦卒中診斷依據(jù)

參與醫(yī)生

深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院 吳亞軍 副主任醫(yī)師
缺血性腦卒中首先需要明確病史,包括患者何時(shí)發(fā)生流涎、偏癱、口齒不利。如果存在此類伴發(fā)癥狀,需要排除是否由于腦出血導(dǎo)致,需要到急診科緊急檢查頭顱CT,排除腦出血以后進(jìn)一步篩查頭顱核磁。顱腦核磁對缺血性腦卒中的診斷存在特殊意義,新發(fā)梗死和陳舊梗死對比存在特定序列,所以對于缺血性腦卒中,顱腦核磁屬于必備檢查,缺血性腦卒中一般會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈問題,例如顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈等大血管的閉塞或狹窄。 進(jìn)一步檢查還包括頸動(dòng)脈超聲或行CTA、DSA檢查,其中檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是DSA,但相對有創(chuàng)。CTA和超聲都是相對初篩手段,在病史采集、查體,結(jié)合影像學(xué)檢查,如顱腦CT、核磁CTA或DSA檢查后,可以明確缺血性腦卒中的診斷。
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