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藥物肝損害怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
藥物性肝損害一般都由各種藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的肝損害,肝損傷輕重程度也不等。比較輕的程度只表現(xiàn)為輕微的肝炎,像轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素保持正常,其它指標(biāo)也沒有不正常,如凝血等指標(biāo)都正常。輕微的藥物性肝損害可服用保肝藥物,同時(shí)不再接觸導(dǎo)致肝損傷的有毒藥物,也叫肝毒性的藥物,這樣比較快能夠治愈。 但當(dāng)損傷進(jìn)一步加重時(shí),比如出現(xiàn)較明顯黃疸,膽紅素也開始明顯升高時(shí),就提示肝臟損害又進(jìn)一步,比輕微的肝炎嚴(yán)重。這時(shí)治療時(shí)間就需要更長(zhǎng),治療藥物,比如保肝藥物可能需要更多。需要更加嚴(yán)密的觀測(cè)病情變化,警惕有可能發(fā)展到更嚴(yán)重階段,比如藥物性的肝衰竭。如果到了藥物性肝衰竭地步,就不只是進(jìn)行保肝護(hù)肝治療如此簡(jiǎn)單。有可能出現(xiàn)系列并發(fā)癥,比如腹水、凝血功能差引起的各部位出血等,還有的人可以發(fā)生肝性腦病,甚至嚴(yán)重的情況成為肝昏迷。任何一種并發(fā)癥都需要預(yù)防,并且一旦出現(xiàn),要認(rèn)真進(jìn)行治療,給予強(qiáng)力的對(duì)癥治療,甚至也有因?yàn)樗幬镄缘母螕p害加重到肝衰竭地步,從肝衰竭又發(fā)展到最嚴(yán)重的程度,導(dǎo)致內(nèi)科或采取人工肝治療都無法有效的讓疾病好轉(zhuǎn)時(shí),肝臟損傷到了過于嚴(yán)重的地步,這時(shí)需要進(jìn)行肝移植治療,才能夠拯救生命。
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