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孕婦巨細胞病毒感染怎么辦

參與醫(yī)生

南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 張宏秀 主任醫(yī)師
巨細胞病毒感染分為原發(fā)感染,繼發(fā)感染以及既往感染。以前的教科書曾建議早孕期婦女巨細胞病毒原發(fā)感染終止妊娠,防止發(fā)生不良的妊娠結(jié)局,但目前傾向于告知孕婦相關(guān)風險,讓孕婦進行選擇。巨細胞病毒IgG陽性,IgM陰性說明是既往感染,IgM陽性和IgG都陽性,IgG親和指數(shù)低提示原發(fā)感染,IgG親和指數(shù)高提示復(fù)發(fā)感染。原發(fā)感染孕婦中30%-40%可發(fā)生宮內(nèi)感染,而復(fù)發(fā)感染宮內(nèi)感染率僅0.15%-2%,所以原發(fā)感染危害比復(fù)發(fā)感染大。 孕早期感染危害比中晚期妊娠大,巨細胞病毒宮內(nèi)感染多數(shù)出生時無癥狀,僅5%-10%有癥狀,表現(xiàn)為胎兒生長受限,小頭畸形,肝脾大,血小板減少性紫癜,溶血性貧血等。遠期可發(fā)生視力障礙,神經(jīng)功能缺陷,精神運動發(fā)育遲緩以及學習障礙等后遺癥。
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