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心梗溶栓怎么治療

參與醫(yī)生

河南省省立醫(yī)院 周國麗 主任醫(yī)師
急性心肌梗死治療首先應(yīng)該選擇心臟支架或者搭橋手術(shù)、介入手術(shù),可以及時增加冠狀動脈血流、改善心肌供血,挽救患者生命。但是在一些邊緣地區(qū)或者醫(yī)院,沒有急診介入手術(shù)條件,所以這時候應(yīng)該選用心臟溶栓治療,溶栓治療同樣有效。溶栓效果最好的時間窗是在心肌梗死發(fā)病3個小時之內(nèi),切不可耽誤時間,等有機會再做支架也可以?,F(xiàn)在首先的任務(wù)是先把血管融通,使心肌細胞及時得到灌注,這樣可以挽救更多瀕臨死亡的心肌,預(yù)防急性心肌梗死進一步擴展,避免猝死的發(fā)生。 隨著社會的發(fā)展,人們對早期心梗越來越重視,現(xiàn)在許多醫(yī)院為危重患者開辟了綠色通道,成立胸痛中心,早一分手術(shù)多一分生還希望。臨床上常用溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。溶栓治療的禁忌癥,首先近期有活動性出血,做過外科手術(shù),實施過心肺復(fù)蘇等不能溶栓。其次,有嚴(yán)重且未控制的高血壓、出血性腦血管疾病史的,都不能進行溶栓治療。
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