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酸中毒和堿中毒的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
酸中毒和堿中毒主要通過(guò)pH值進(jìn)行判斷,正常情況下人體pH值為7.35-7.45。pH值>7.45稱為堿中毒,如果pH值<7.35稱為酸中毒。酸中毒和堿中毒又分別分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,以及呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒四種類型,具體如下:1、呼吸性酸中毒:常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者,由于氣道受限導(dǎo)致二氧化碳大量潴留引起;2、代謝性酸中毒:最常見(jiàn)于休克患者,乳酸大量堆積出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)存在大量酮體,也會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的代謝性酸中毒;3、呼吸性堿中毒:主要見(jiàn)于過(guò)度通氣的患者,如癔癥,由于呼吸頻率過(guò)快,二氧化碳被大量呼出,導(dǎo)致呼吸性堿中毒;4、代謝性堿中毒:在臨床上常見(jiàn)于過(guò)度的利尿治療或嚴(yán)重的低壓血鉀癥。酸中毒和堿中毒可以通過(guò)單純的pH值進(jìn)行判斷,要進(jìn)一步分析患者的碳酸氫根水平、二氧化碳分壓水平、BE值等。還要進(jìn)行代謝或呼吸原因篩查,給予對(duì)癥治療,從而糾正酸堿中毒。
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