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更昔洛韋鈉兒童能用嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
兒童可以用更昔洛韋鈉,因?yàn)楦袈屙f鈉是一個(gè)抗巨細(xì)胞病毒的抗病毒藥物,專(zhuān)門(mén)用于抗巨細(xì)胞病毒。如果兒童有了巨細(xì)胞病毒感染,并且造成了多臟器功能損害,此時(shí)就可以用更昔洛韋鈉。不是所有的兒童感染了巨細(xì)胞病毒都需要用更昔洛韋鈉來(lái)治療,因?yàn)榫藜?xì)胞病毒在人群中的感染率非常高。如果沒(méi)有顯著的臟器功能損害,比如有顯著的肝炎、顯著的神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn),如出現(xiàn)聽(tīng)力的損傷、聽(tīng)覺(jué)的誘發(fā)電位的延遲,或者是腎臟的損傷,有血尿,或者是有肺部病變,出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒肺炎,如果沒(méi)有這些表現(xiàn),也不一定抗病毒治療。單純的如果是僅表現(xiàn)出來(lái)輕度的肝酶的增高、輕度的肝炎表現(xiàn),可能主要是用對(duì)癥支持治療,給兒童保肝、利膽這些治療就可以,而不用更昔洛韋鈉。因?yàn)殡m然更昔洛韋鈉專(zhuān)門(mén)根治巨細(xì)胞病毒感染,但是這個(gè)藥物的副作用也非常大,會(huì)造成肝臟的明顯損傷。部分兒童點(diǎn)用更昔洛韋鈉之后反而肝酶會(huì)更高,原因就是肝損傷加重,肝損害也比較大,而且治療時(shí)間非常漫長(zhǎng),療程非常長(zhǎng),分為誘導(dǎo)階段、維持階段,總共加起來(lái)要一個(gè)月的時(shí)間,有時(shí)一個(gè)療程還不能夠完全根除巨細(xì)胞病毒,所以在應(yīng)用更昔洛韋鈉的時(shí)候必須要慎重。更昔洛韋鈉可以用于兒童治療巨細(xì)胞病毒感染,但是要慎重,充分權(quán)衡利弊,然后選擇是否應(yīng)用更昔洛韋鈉治療巨細(xì)胞病毒的感染。
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