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膽結(jié)石自己能變小嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
就臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,如果膽囊結(jié)石形成了一個(gè)可測(cè)量的直徑,如2-4mm,如果結(jié)石長(zhǎng)期停留在此大小,不再繼續(xù)發(fā)展,就表明已經(jīng)控制地相當(dāng)不錯(cuò),自己消退的可能性非常低。膽囊結(jié)石的發(fā)病率在我國(guó)挺高,很多人體檢都可以發(fā)現(xiàn)。但是在臨床上去做B超,確實(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)膽囊結(jié)石做的8mm,下次做只有6mm或者7mm,并不一定是自己變小了。可能跟儀器的分辨率及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)比較相關(guān)。因?yàn)锽超醫(yī)生手拿著探頭,探頭發(fā)射超聲波給物體做切面。而膽囊結(jié)石的形狀不一定是規(guī)整的圓球形,也有長(zhǎng)形或者不規(guī)則形。在測(cè)量直徑的過(guò)程中,每一個(gè)醫(yī)生打的點(diǎn)可能不一樣,所以測(cè)量起來(lái)會(huì)有一定的誤差。就一個(gè)結(jié)石而言,哪怕大小沒(méi)有變化,這一次測(cè)可能是8mm,下一次測(cè)則是9mm,再做一次可能就只有6mm,其可能只是測(cè)量誤差的問(wèn)題。此外有很多小的膽固醇性結(jié)晶會(huì)在里面浮動(dòng),有時(shí)會(huì)在一起。過(guò)一段時(shí)間,可能會(huì)分散掉,直徑也會(huì)發(fā)生變化。還有部分患者,確實(shí)可能在膽汁流動(dòng)的過(guò)程中,非常小的結(jié)石隨著膽汁經(jīng)過(guò)膽總管,直接進(jìn)入腸腔進(jìn)而消失掉,也是比較幸運(yùn)的過(guò)程。但是作為醫(yī)生告訴大家,其實(shí)膽囊結(jié)石排出的過(guò)程非常危險(xiǎn)。由于膽囊管跟膽總管連接,如果石頭在排的過(guò)程中不順利,卡在了膽總管下端,可能誘發(fā)胰腺炎或者膽管炎,而后者會(huì)危及到生命。因此膽囊息肉或者膽囊結(jié)石大小的變化,應(yīng)該通過(guò)各種角度進(jìn)行科學(xué)地判斷。
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