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乳腺結(jié)節(jié)如何區(qū)分良性與惡性
- 乳腺結(jié)節(jié)如何區(qū)分良性與惡性
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭世鵬 副主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)的良、惡性,可以從體格檢查、影像學(xué)檢查、個(gè)人情況、病理學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分,常見如下:1、體格檢查:也稱為徒手檢查,通常指患者或醫(yī)生通過(guò)滑動(dòng)觸摸方法,判斷乳房?jī)?nèi)是否有結(jié)節(jié)并判斷其良、惡性。惡性結(jié)節(jié)通常形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地堅(jiān)硬,硬度接近于石頭,腫塊表面不光滑,活動(dòng)度差,容易與皮膚以及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊生長(zhǎng)迅速,有時(shí)伴隨同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。良性結(jié)節(jié)呈圓形或者卵圓形,質(zhì)地較韌,硬度接近于橡皮,表面光滑、邊界清楚、活動(dòng)度較大,腫塊生長(zhǎng)比較緩慢;2、影像學(xué)檢查:主要指彩超、鉬靶、磁共振檢查,良性結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中邊界清楚、包膜完整、表面光滑、活動(dòng)度良好,結(jié)節(jié)與周圍組織無(wú)明顯粘連,通常沒有血流信號(hào)或較弱,在BI-RADS分類中為2類或3類。惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊界不清、凹凸不平,常合并微小鈣化且伴隨有豐富的血流信號(hào),一般在BI-RADS分類中為4類或5類;3、個(gè)人情況:通常認(rèn)為乳腺癌高危人群,結(jié)節(jié)為惡性的可能性相對(duì)較大。乳腺癌的高危人群包括年齡超過(guò)40歲且未婚、未育、未哺乳者,月經(jīng)來(lái)潮<12歲或絕經(jīng)年齡>55歲,家族內(nèi)存在乳腺癌患者,患有良性乳腺疾病者,年齡>45歲,肥胖或長(zhǎng)期高熱量飲食者,以及長(zhǎng)期使用避孕藥的患者;4、病理學(xué)檢查:屬于最終確認(rèn)性檢查,只有將乳房結(jié)節(jié)腫塊切除或經(jīng)粗針穿刺取出一部分,進(jìn)行病理學(xué)化驗(yàn),才能最終確認(rèn)腫塊的良、惡性。
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