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酒精性肝損傷一般多久才能恢復(fù)

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
酒精性肝損傷患者的恢復(fù)時(shí)間通常在1-6個(gè)月,實(shí)際酒精性肝損傷是指飲酒所導(dǎo)致的肝功能異?,F(xiàn)象。對(duì)于損傷較輕的患者而言,可能僅有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高,戒酒有望在1個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)使肝功能得到恢復(fù)。而對(duì)于損傷較重的患者而言,如果出現(xiàn)膽紅素升高的情況,通過(guò)戒酒有望在6個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)使肝功能得到恢復(fù)。但如果酒精性肝損傷患者出現(xiàn)肝衰竭或肝硬化,則損傷恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至部分指標(biāo)無(wú)法恢復(fù),如酒精性肝硬化患者出現(xiàn)膽紅素的明顯升高,則經(jīng)過(guò)治療后膽紅素可以降至較低水平而無(wú)法完全恢復(fù)正常。通??梢詫⒒颊叩哪懠t素控制在正常數(shù)值的2-3倍,即50μmol/L左右水平,而如果希望繼續(xù)恢復(fù)則難度較大。另外,對(duì)于肝硬化或肝衰竭的患者而言,由于凝血功能受到明顯影響,即便經(jīng)過(guò)戒酒其凝血酶原活動(dòng)度也僅能從40%以下恢復(fù)至60%左右,如需恢復(fù)正常水平80%則相對(duì)較難。此類患者的凝血酶原活動(dòng)度通常維持在60%或50%-60%即可,這時(shí)患者的肝功能較為穩(wěn)定,即便未恢復(fù)正常也不會(huì)有過(guò)多問題。建議患者通過(guò)長(zhǎng)期戒酒維持肝臟代償功能的狀態(tài)下,相對(duì)延長(zhǎng)生存壽命。
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