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甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備重要的是什么
- 甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備重要的是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊寧 副主任醫(yī)師
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),患者術(shù)前準(zhǔn)備重要的是通過使用抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物,盡可能使甲狀腺功能恢復(fù)于正常水平。手術(shù)應(yīng)激、麻醉,或甲狀腺手術(shù)操作,均有誘發(fā)甲亢危象的可能性,從而可增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),影響患者預(yù)后。通過抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療,能夠起到預(yù)防作用,同時(shí)在術(shù)前應(yīng)使用碘化鉀,飽和碘化鉀溶液,或無機(jī)碘預(yù)處理,可減少患者甲狀腺出血,血管分布和術(shù)中出血的可能。在特殊情況下,若術(shù)前無法使甲功恢復(fù)正常,但需緊急行甲狀腺切除術(shù),或病人對甲狀腺功能亢進(jìn)藥物過敏,應(yīng)在術(shù)前充分使用β受體阻滯劑,以及碘化鉀預(yù)治療。對于反復(fù)藥物治療無效,或合并急診手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者,術(shù)前可應(yīng)用血液置換進(jìn)行處理。此外糖皮質(zhì)激素,有利于合并緊急手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者,快速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。充分與完善的術(shù)前準(zhǔn)備,一般是保證手術(shù)順利進(jìn)行,以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。
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