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甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)與多發(fā)哪個惡性程度高

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)和多發(fā)一般無法判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良性和惡性,主要根據(jù)甲狀腺的B超結(jié)果,即根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的生長速度進行判斷。如短期內(nèi)是否生長較快,或者生長方式由橫向生長轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向生長等,B超通常描述甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比>1cm,甲狀腺結(jié)節(jié)較硬,或者結(jié)節(jié)內(nèi)存在多發(fā)的砂礫樣鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號增多、結(jié)節(jié)邊界由清晰逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴磺逦蛘呓Y(jié)節(jié)與周圍的軟組織存在粘連,尤其是頸前帶狀肌等。除甲狀腺存在結(jié)節(jié)外,頸部也伴有多發(fā)的淋巴結(jié)腫大,尤其當淋巴結(jié)內(nèi)存在砂礫樣鈣化時,一般考慮結(jié)節(jié)的惡性程度較高。另外如果患者存在甲狀腺癌的家族病史,如父母或者兄弟姐妹等存在相關(guān)病史,或者患者小時候存在電離輻射的病史,則考慮結(jié)節(jié)的惡性程度更高。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量不是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的依據(jù),應(yīng)根據(jù)甲狀腺B超的結(jié)果以及其它方面進行判斷。
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