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試管超長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
從字面上也能看出,從進(jìn)入方案開始,超長(zhǎng)方案經(jīng)歷的時(shí)間很長(zhǎng),短方案經(jīng)歷的時(shí)間很短。具體情況如下1、超長(zhǎng)方案:超長(zhǎng)方案通常是在月經(jīng)期或者是在黃體中期時(shí),給入1支或者是0.5支GnRH(促性腺激素釋放激素)等相應(yīng)的劑量做降調(diào)節(jié)。然后起碼在降調(diào)節(jié)的21天以上,再開始根據(jù)雌激素的水平和卵泡的大小,來(lái)決定是否啟動(dòng)。如果時(shí)機(jī)正合適,就給予外源性的FSH(促卵泡激素)促進(jìn)卵泡發(fā)育。超長(zhǎng)方案也就是從開始降調(diào)節(jié)到啟動(dòng)的時(shí)間,起碼要間隔21天以上,再開始促排卵。到一定的時(shí)間,卵泡發(fā)育成熟之后,就開始扳機(jī),然后經(jīng)過(guò)36小時(shí)左右再取卵;2、短方案:短方案通常是指降調(diào)節(jié)基本上在月經(jīng)期就開始,然后和促排卵的時(shí)間間隔不會(huì)超過(guò)2-3天,即在月經(jīng)期時(shí)就開始進(jìn)入降調(diào)節(jié),降調(diào)節(jié)和促排卵同時(shí)進(jìn)行?,F(xiàn)在大部分人認(rèn)為的短方案實(shí)際上都是拮抗劑方案,即在月經(jīng)的2-3天直接用外源性的促卵泡激素開始促排卵。在促排卵到一定程度時(shí),再加入拮抗劑,去抑制卵泡被過(guò)早排掉,或者過(guò)早出現(xiàn)LH(促黃體生成素)峰值,抑制這樣的一個(gè)作用。然后在卵泡成熟時(shí)再去用扳機(jī),大概間隔36小時(shí)再開始取卵。超長(zhǎng)方案從開始處理到最后取卵經(jīng)歷的時(shí)間比較長(zhǎng),包括促排卵的時(shí)間上,可能也要比短的方案略長(zhǎng)。短方案大部分采用的是拮抗劑的方案,促排卵的時(shí)間上就比較短,從進(jìn)入到周期內(nèi)時(shí)間也比較短。從月經(jīng)期開始打針到最后取卵,可能就是10天左右的時(shí)間。所以現(xiàn)在每個(gè)生殖中心,可以根據(jù)病人卵巢的反應(yīng)性和醫(yī)生擅長(zhǎng)的方案,來(lái)決定給病人選用超長(zhǎng)方案還是短方案。這2種方案各有優(yōu)勢(shì),所以無(wú)法選擇哪種方案更好,針對(duì)每個(gè)人卵巢的反應(yīng)性,生殖中心會(huì)做出相應(yīng)判斷。
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