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高血壓腦出血的鑒別診斷
- 高血壓腦出血的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 洪樂鳳 主任醫(yī)師
高血壓腦出血需與其它類型的腦血管疾病鑒別診斷,比如腦梗塞、蛛網膜下腔出血等。蛛網膜下腔出血,一般比較容易鑒別,大部分都發(fā)生在年紀輕的患者,頭痛癥狀較明顯。腦出血與腦梗塞有時比較難鑒別,一般腦出血發(fā)生在60歲以下的人群,活動或者情緒激動的時候發(fā)病,可有頭痛、嘔吐、肢體活動異常等癥狀,關鍵要通過頭顱CT檢查明確。腦梗塞多發(fā)生在60歲以上的人群,通常是安靜時發(fā)病,癥狀逐漸加重,病情進展較慢,一般CT檢查要24小時以后才能得出有腦水腫表現(xiàn)的結果。
如果腦梗塞患者做磁共振檢查可以較清楚、早期發(fā)現(xiàn)缺血的病灶。對發(fā)病比較突然且昏迷的病人,還要與其它疾病相鑒別,比如酒喝醉后昏迷、服用安眠藥后昏迷、一氧化碳中毒或者低血糖等原因引起的昏迷等。如果患者有腦外傷合并出血時,有時也較難鑒別是出血引起的腦外傷,還是腦外傷引起出血,需要具體分析。
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