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孕婦或肥胖者異物卡喉急救法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊軍 副主任醫(yī)師

癥狀識別
氣道被異物堵塞在生活中并不少見,常導(dǎo)致患者無法進(jìn)行呼吸,因缺氧而意外窒息死亡。當(dāng)孕婦或肥胖者進(jìn)食時突然出現(xiàn)面色潮紅、劇烈咳嗽或憋氣時,應(yīng)立即進(jìn)行以下識別判斷:
1、癥狀表現(xiàn):立即觀察患者是否有口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用雙手抓住頸部等氣道梗阻窘迫表現(xiàn);
2、詢問病情:同時詢問患者是否被異物噎住,如果患者點(diǎn)頭,繼續(xù)詢問其能否說話;(若為異物卡喉,施救者需征得患者同意后而后再對其進(jìn)行施救。)
120急救
完成上述檢查后,立即指定一名現(xiàn)場人員撥打急救電話120。在征得患者同意后,請按照以下方法對患者進(jìn)行施救。
救治方法
1、不完全梗阻:如果患者意識清醒,有咳嗽且呼吸時,說明異物阻塞氣道為則為不完全梗阻,可鼓勵患者用力咳嗽,并讓患者彎腰,施救者一只手放在患者前胸部,以便扶住患者,另一只手拍打患者背部,協(xié)助其排出異物。
2、完全梗阻:如果患者意識清醒,不能說話、咳嗽,且沒有呼吸時,說明異物阻塞氣道為完全梗阻,應(yīng)讓患者站立,彎腰、低頭、張嘴,以便異物吐出。施救者站在患者身后,一條腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一條腿在后伸直。施救者雙臂環(huán)抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于兩乳頭連線中點(diǎn)處,另一只手包住拳頭,然后突然、連續(xù)、快速、用力向患者的胸部后方?jīng)_擊,直到異物吐出。當(dāng)患者意識不清,臥倒在地或站立位不便于施救時,讓患者平躺。首先,開放患者呼吸道,然后,施救者騎跨在患者大腿外側(cè),一手掌根按壓兩乳頭連線中點(diǎn)處,另一手掌覆蓋在其上,并連續(xù)、快速、用力、垂直向患者的后方?jīng)_擊,每沖擊5次,檢查1次患者口腔內(nèi)是否有異物,如有異物及時取出。
3、心肺復(fù)蘇:如果患者意識喪失,且無呼吸及心跳,應(yīng)立即對其行心肺復(fù)蘇術(shù)。(具體心肺復(fù)蘇操作請參照心臟驟停急救法)
風(fēng)險預(yù)防
1、進(jìn)餐時確保注意力集中,禁止進(jìn)餐時說話和大笑;
2、進(jìn)餐時,不要著急,細(xì)嚼慢咽;
3、醉酒時應(yīng)避免吃帶骨頭的肉類,建議選擇軟食食用。
特別提示
對異物卡喉者進(jìn)行施救時,請注意:
1、不管異物是否取出,都要及時到醫(yī)院就診;
2、不要給患者喂食任何東西,尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯誤的。

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