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溶血性貧血如何治療
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 郭搏 副主任醫(yī)師
溶血性貧血是臨床比較常見的一種貧血,對于溶血性貧血的治療,首先明確溶血出現(xiàn)的原因。如果是繼發(fā)性溶血性貧血,要找到繼發(fā)原因,比如藥物、腫瘤或自身免疫病等,將病因去除,溶血性貧血也會隨之糾正。
對于原發(fā)性溶血性貧血,一般常規(guī)治療包括以下幾種,首先是糖皮質激素,包括強的松、地塞米松、甲基潑尼松龍等,激素仍然是溶血性貧血治療的一線藥物。還可以進行脾切除,脾切除作為溶貧治療的二線治療,主要是針對激素無效、激素依賴及激素不能耐受的病人。除此之外,可以應用利妥昔單抗。利妥昔單抗主要治療B細胞淋巴瘤,溶貧的發(fā)生也有B細胞參與,因此美羅華對于溶貧治療也非常有效。
另外,還可以應用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤以及達那唑、環(huán)孢素等,對溶血性貧血的治療都有幫助。如果溶血性貧血比較嚴重,還可以輸血,一般推薦輸注洗滌紅細胞,可以減輕溶血發(fā)生的反應。
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