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癌癥晚期腿疼是不是轉(zhuǎn)移到骨頭了

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期患者出現(xiàn)腿痛,不一定提示發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,多種原因可引起腿痛,一般包括以下幾種:1、藥物因素:癌癥晚期患者可能要接受全身治療,包括使用靶向藥、免疫檢查點抑制劑,但化療仍作為癌癥晚期患者治療的基石,相關(guān)化療藥物可能引起機體不良反應(yīng)。如以紫杉醇為主的藥物經(jīng)靜脈全身給藥后,主要不良反應(yīng)包括周身骨質(zhì)、關(guān)節(jié)酸痛,可表現(xiàn)為腿痛甚至相對較明顯,部分患者可能表現(xiàn)為麻木伴疼痛。出現(xiàn)以上問題時,需判斷發(fā)生的部位是單側(cè)或雙側(cè)、用藥時間的間隔,多數(shù)考慮是藥物相關(guān)不良反應(yīng),給予非甾體類抗炎藥如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),一般可解決患者問題;2、下肢靜脈血栓形成:部分癌癥晚期患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腿痛、腫脹時,需考慮是否有下肢靜脈血栓形成,可通過血管彩超檢查進行判斷。發(fā)現(xiàn)血栓形成引起的相關(guān)癥狀時,要給予抗凝、制動治療,同時全身抗腫瘤治療仍可正常進行;3、癌癥因素:晚期癌癥轉(zhuǎn)移到骨質(zhì)時也會引起相關(guān)疼痛,需借助CT或其他影像學(xué)檢查進行診斷。
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