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心律平好還是胺碘酮好
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參與醫(yī)生
心律平(普羅帕酮)和胺碘酮是臨床中比較常用的兩種抗快速心律失常的藥物,其實各有各的優(yōu)勢和劣勢,沒有一個一定比另外一個要更好這種說法。普羅帕酮相對起效比較快,對陣發(fā)性室上速,包括房撲、房顫的病人都有效,跟胺碘酮相比,起效更快。胺碘酮的優(yōu)勢在于對各種器質(zhì)性心臟病、心律失常、快速心律失常的病人,胺碘酮的使用都安全。普羅帕酮的缺點是對于有器質(zhì)性心臟病,比如心臟明顯擴大、心力衰竭、嚴重冠心病、嚴重心肌病的病人,使用普羅帕酮并不安全?,F(xiàn)在不推薦把普羅帕酮用于有器質(zhì)性心臟病的病人,而胺碘酮可以安全地應(yīng)用于冠心病、心力衰竭、心肌病等各類有基礎(chǔ)心臟疾病的病人。但是胺碘酮和普羅帕酮相比,起效比較慢。另外,胺碘酮存在著一定發(fā)生肺毒性、甲狀腺毒性、肝毒性的危險,比如本身有甲狀腺功能異常,就不能使用胺碘酮。肺纖維化的病人,也存在使用胺碘酮的禁忌證。
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