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重癥肺炎如何用藥

參與醫(yī)生

達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 袁順蓉 副主任醫(yī)師
重癥肺炎主要有肺炎的呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀,有可能出現(xiàn)呼吸衰竭和其它系統(tǒng)功能受限的表現(xiàn),重癥肺炎的治療都需要在ICU治療,不能家庭治療,治療主要包括抗菌藥物治療、呼吸支持、營養(yǎng)支持、加強痰液引流、免疫調節(jié)、防治多器官功能衰竭等。重癥肺炎容易出現(xiàn)多器官功能衰竭,有效的抗生素初始治療是治療的核心,可預防出現(xiàn)多器官系統(tǒng)功能衰竭,抗生素初始治療是非常重要的,抗生素需要選擇廣譜的強有力的抗菌藥物,并且需要足量聯(lián)合用藥。 重癥社區(qū)獲得性肺炎,主要選擇β-內酰胺類聯(lián)合大環(huán)內酯類,或者呼吸氟喹諾酮類抗生素,如果病人青霉素過敏,可以選用呼吸氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)源性重癥肺炎,主要選用抗假單胞菌的β-內酰胺酶類、廣譜青霉素類、β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類系列的任何一種,需要聯(lián)合呼吸氟喹諾酮類或者氨基糖甙類藥物,如果只是懷疑有金葡菌感染,需要選擇抗陽性菌的藥物。
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