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重癥肺炎如何用藥
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 袁順蓉 副主任醫(yī)師

重癥肺炎主要有肺炎的呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀,有可能出現(xiàn)呼吸衰竭和其它系統(tǒng)功能受限的表現(xiàn),重癥肺炎的治療都需要在ICU治療,不能家庭治療,治療主要包括抗菌藥物治療、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持、加強(qiáng)痰液引流、免疫調(diào)節(jié)、防治多器官功能衰竭等。重癥肺炎容易出現(xiàn)多器官功能衰竭,有效的抗生素初始治療是治療的核心,可預(yù)防出現(xiàn)多器官系統(tǒng)功能衰竭,抗生素初始治療是非常重要的,抗生素需要選擇廣譜的強(qiáng)有力的抗菌藥物,并且需要足量聯(lián)合用藥。
重癥社區(qū)獲得性肺炎,主要選擇β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),或者呼吸氟喹諾酮類(lèi)抗生素,如果病人青霉素過(guò)敏,可以選用呼吸氟喹諾酮類(lèi)和氨曲南。醫(yī)源性重癥肺炎,主要選用抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺酶類(lèi)、廣譜青霉素類(lèi)、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類(lèi)系列的任何一種,需要聯(lián)合呼吸氟喹諾酮類(lèi)或者氨基糖甙類(lèi)藥物,如果只是懷疑有金葡菌感染,需要選擇抗陽(yáng)性菌的藥物。

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