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腎活檢是什么
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎活檢全稱是腎穿刺活檢術(shù),即通過腎活檢來取得一定的病理學標本做相應(yīng)的病理學檢查,是診斷腎臟疾病的金標準。對于臨床疾病的判斷、治療方案的選擇、治療效果的判斷和疾病預(yù)后的判斷具有很好的作用。如果在臨床上根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史、化驗室檢查以及影像學檢查,對腎臟疾病不能很好判斷或者可能存在誤診的情況,就需要做相應(yīng)的腎穿腎活檢,來獲得病理學標本進行詳細診斷。有些情況下是必須做,有些情況下可做可不做,例如腎臟功能在短期內(nèi)出現(xiàn)惡化,也就是出現(xiàn)急性腎功能不全的情況或出現(xiàn)腎病綜合征的情況,或者由于某些疾病造成腎臟損害,無法與其他疾病進行鑒別時,此時必須做腎穿刺活檢進行詳細的鑒別診斷。如果臨床上腎病表現(xiàn)為腎炎綜合征、蛋白尿較少,<1g/24h,而且根據(jù)病史、癥狀、體征以及實驗室檢查、影像學檢查就可以判斷基本是腎臟疾病,而且根據(jù)臨床表現(xiàn)可應(yīng)用藥物進行良好控制,就可以不做腎穿刺活檢。有些疾病進行臨床判斷后經(jīng)過治療,效果良好不需要做。如果經(jīng)過3個月治療效果不好,也需要做腎穿刺活檢來制定詳細的治療方案。
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