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心肌橋急救方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心肌橋是心臟冠脈血管出現(xiàn)的一種變異,心肌擠壓心肌橋時(shí)可造成心肌缺血癥狀,所以急救時(shí)應(yīng)主要避免心肌過度擠壓心肌橋。急救時(shí)應(yīng)使用能使心肌收縮力下降、心率減慢的藥物,如β受體阻滯劑中的美托洛爾和比索洛爾。當(dāng)心率減慢且心肌收縮力下降后,不會(huì)過度擠壓冠狀動(dòng)脈血管,從而不會(huì)產(chǎn)生心肌缺血癥狀。心肌橋好發(fā)于前降支,為部分冠狀動(dòng)脈深入到心肌內(nèi)后又穿出,而正常時(shí)冠狀動(dòng)脈本走行于心肌表面?;颊咝呐K收縮和舒張時(shí)可能對心肌內(nèi)的部分血管造成擠壓,嚴(yán)重時(shí)可能因擠壓而出現(xiàn)血管明顯狹窄,患者會(huì)表現(xiàn)出胸悶、胸痛的癥狀。
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