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6公分的子宮肌瘤必須做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
6cm的子宮肌瘤是否需進(jìn)行手術(shù),取決于患者年齡、是否出現(xiàn)臨床癥狀以及短時(shí)間內(nèi)子宮肌瘤是否有迅速增長而定。多數(shù)女性在生育年齡都有可能罹患子宮肌瘤,是生育年齡女性較常見的良性生殖器官腫瘤,可呈多發(fā)或單發(fā)且多為良性。而且并非所有子宮肌瘤患者均會產(chǎn)生臨床癥狀。盡管數(shù)值6cm的子宮肌瘤較大,但更應(yīng)關(guān)注生長位置,具體分析如下:1、子宮黏膜下:子宮肌瘤位于子宮黏膜下,靠近宮腔位置時(shí),即使肌瘤直徑1cm,也可能會導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增加、經(jīng)期明顯延長。甚至因?yàn)轲つは伦訉m肌瘤刺激子宮收縮,可導(dǎo)致下腹疼痛等不適癥狀,故子宮黏膜下肌瘤,即使數(shù)值較小也需進(jìn)行手術(shù);2、子宮肌壁間:如果子宮肌瘤位于子宮肌壁間,甚至位于靠近腹腔位置的漿膜層時(shí),子宮肌瘤可生長較大,但并不會有非常明顯的臨床癥狀。如果經(jīng)過一段時(shí)間的觀察子宮肌瘤無明顯的快速增長,患者自身年齡接近絕經(jīng)期,此時(shí)考慮到絕經(jīng)后女性雌孕激素水平驟然下降。而且在雌孕激素水平下降時(shí),絕大多數(shù)女性的子宮肌瘤可發(fā)生一定程度的萎縮,甚至完全消失,此時(shí)通??蛇x擇觀察不予處理。但是如果子宮肌瘤位于肌壁間或漿膜下,產(chǎn)生壓迫癥狀,如膀胱受壓導(dǎo)致尿頻尿急、直腸受壓導(dǎo)致排便困難,或?qū)е螺斈蚬芊e水,此時(shí)無論子宮肌瘤大小均需進(jìn)行手術(shù),否則壓迫癥狀可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量;3、惡性腫瘤:如果子宮肌瘤短時(shí)間內(nèi)增長速度過快,尤其血液循環(huán)非常豐富,邊界變得不清晰時(shí),需考慮為惡性腫瘤及子宮肉瘤的可能。對于具有明確手術(shù)指征的子宮肌瘤,通常建議手術(shù)治療。
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