蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要包括以下臨床表現(xiàn)特征：1、突發(fā)頭痛：通常以數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘的速度出現(xiàn)頭痛，是比較常見的起病方式，患者能夠清楚的描述起病時間、場景。通?；颊咴诎l(fā)病前一般有明顯誘因，例如劇烈運動、情緒激動、用力排便、咳嗽、飲酒等，少數(shù)患者在安靜狀態(tài)下也可以發(fā)病，約1/3的患者在動脈瘤破裂前幾天出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。患者可以突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心、嘔吐及腦膜刺激征，伴有或者不伴有局灶體征，劇烈活動或者活動后出現(xiàn)爆裂性全頭劇痛，一般是難以忍受的疼痛，呈持續(xù)性進行性加重，有時上頸段也會出現(xiàn)疼痛，發(fā)病部位與動脈瘤破裂部位有關(guān)；2、頸項強直：為蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)，常見的伴隨癥狀為嘔吐、意識障礙、背部疼痛、怕光，多數(shù)患者發(fā)病幾個小時以后會出現(xiàn)頸項強直，眼底檢查也可以看到視網(wǎng)膜的出血、視乳頭水腫；3、精神癥狀：約有1/4的患者可以出現(xiàn)精神癥狀，例如譫妄、躁動、幻覺等，也可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還可以伴有動眼神經(jīng)麻痹、失語、偏癱、感覺障礙等。部分患者，特別是老年患者的頭痛與頸強直等典型表現(xiàn)可能并不會出現(xiàn)，而精神癥狀可能較明顯。