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肺結(jié)核陽性和陰性區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺結(jié)核陽性即PPD試驗陽性,說明患者感染過結(jié)核分枝桿菌,或者正在發(fā)生結(jié)核分枝桿菌感染,陰性可能沒有問題。進行PPD試驗的人群,需要在48-72小時測定試驗硬結(jié)大小,硬結(jié)5mm以下呈陰性,硬結(jié)5-10mm是(+)和(++),硬結(jié)10mm以上是(+++)-(++++)。通常在(++)-(+++),都報告是陽性,患者需要到醫(yī)院去復(fù)診。而對于檢查(++++)結(jié)果的患者,是指硬結(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰。當(dāng)出現(xiàn)PPD試驗陽性時,患者需要再拍個胸片或者CT,如果胸片和CT沒有胸部的病灶,一般認為沒有問題。如果出現(xiàn)PPD試驗水皰,呈強陽性,而CT和胸片有沒有問題,可以再進行T-SPOT(結(jié)核桿菌斑點試驗),或者檢查其他部位有沒有隱藏的病灶。有些人雖然是強陽性,但是存在變態(tài)反應(yīng)的情況,可能因比較嚴重的變態(tài)反應(yīng),在進行PPD試驗時呈(+++)或(++++),但沒有感染結(jié)核分枝桿菌。PPD試驗結(jié)果陽性的受檢者,一定到醫(yī)院就診,由??漆t(yī)生進行鑒別,以免漏診活動性結(jié)核病而傳染給他人,尤其是群體生活的學(xué)生。
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