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怎么檢查是不是闌尾炎

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 王云慧 副主任醫(yī)師
確診急性闌尾炎要根據患者典型癥狀,結合查體及輔助檢查進行判斷,具體如下: 1、闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛,疼痛部位早期在上腹部或肚臍周圍,經過幾小時或一段時間以后可能會轉移到右下腹,固定在該位置疼痛,屬于闌尾炎典型表現,闌尾炎同時會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀; 2、急性闌尾炎查體首先是腹部觸診,按壓腹部時可在麥氏點存在典型反應,即右下腹壓痛、反跳痛以及腹肌緊張。若闌尾炎未及時進行治療,隨著病情發(fā)展,右下腹區(qū)可觸及飽滿壓痛性腫塊,邊界不清、固定,考慮有闌尾周圍膿腫。進行相關試驗,例如結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗可以協助確診是否存在闌尾炎。經肛門直腸指診,右側腹部壓痛,若存在闌尾周圍膿腫可捫及壓痛性包塊; 3、實驗室檢查包括以下幾方面,血常規(guī)檢查可以發(fā)現白細胞以中性粒細胞百分比升高為主,降鈣素原和C反應蛋白明顯升高,都提示感染存在; 4、影像檢查方面可進行闌尾區(qū)B超檢查,可發(fā)現腫大闌尾或膿腫。若B超檢查未發(fā)現異常,但臨床癥狀、查體及血象變化提示闌尾炎時,可以進行腹部CT檢查,做出進一步明確診斷。對于難以鑒別診斷的闌尾炎可以通過腹腔鏡進行探查,明確診斷同時進行相應手術治療。
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