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腎癌常見轉(zhuǎn)移部位有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 何威 副主任醫(yī)師
腎癌與多數(shù)實(shí)體惡性腫瘤相同,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力,常見腎癌轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨。當(dāng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后,患者會有轉(zhuǎn)移性腎癌診斷,無論原發(fā)灶是否接受過手術(shù)切除,患者均需接受以抗血管生成藥物為基礎(chǔ)的全身靶向治療。在不同轉(zhuǎn)移部位中,腎癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移對抗血管生成的靶向治療效果較好。第一代抗血管生成藥物,包括舒尼替尼、索拉非尼,第二代藥物包括依維莫司等。目前有研究結(jié)果表明,對于部分轉(zhuǎn)移性腎癌患者,免疫檢查點(diǎn)的抑制劑同樣具有治療效果。在某些特殊情況下,患者腎腫瘤相對較小,但已出現(xiàn)少數(shù)部位轉(zhuǎn)移,在醫(yī)學(xué)上稱為寡轉(zhuǎn)移,進(jìn)行精確評估后不排除患者存在將原發(fā)灶切除機(jī)會的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行孤立遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶切除,能夠使患者獲得較長生存期。
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