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尿微量白蛋白高吃什么藥
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿微量白蛋白高一般給病人吃ACEI或者ARB,另外要根據(jù)原發(fā)病,進(jìn)行相應(yīng)治療。尿微量白蛋白升高,往往和腎小球內(nèi)的囊內(nèi)壓升高,或者內(nèi)皮功能不好有一定的關(guān)系。這時通常用ACEI或者ARB,可以把囊內(nèi)壓降下來。ACEI主要是卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利等。而ARB常用的是氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。這幾種藥物都可以通過降低腎小球囊內(nèi)壓,降低病人尿白蛋白的水平,效率是20%-30%。以前是兩種藥即ACEI、ARB聯(lián)用,但現(xiàn)在考慮到很多病人有高鉀血癥風(fēng)險,所以不提倡聯(lián)用。如果病人腎功能好,這兩個藥聯(lián)用,對于降壓的作用比單用好。另外針對原發(fā)病,如糖尿病、高血壓等,給進(jìn)行相應(yīng)治療即可。
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