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評估肱骨踝上骨折損傷肱動脈的主要依據
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀泉 主任醫(yī)師
評估肱骨踝上骨折損傷肱動脈,主要依據是臨床查體、影像學檢查,如動脈B超可以得出肱動脈是否有合并損傷。肱骨踝上骨折容易發(fā)生在兒童,由于跌倒時肘關節(jié)處于伸直位,會造成伸直型肱骨踝上骨折,所以判斷骨折類型很重要。如果是肱骨踝上骨折,骨折線由前下向后上方延伸,容易使骨折尖端刺激肱動脈,從而造成前臂缺血。前臂缺血后,會造成手部溫度降低,也可能會出現脈搏減弱。尤其是橈動脈波動,有時候微弱或觸不到,這是嚴重的動脈損傷,伴有局部明顯腫脹、出血情況。所以一定要通過臨床查體和骨折類型分布進行判斷,如果懷疑有肱動脈損傷,應該進行上肢動脈B超檢查,可以清晰顯示肱動脈是否有合并損傷,能夠顯示動脈血流情況。通過以上檢查,大部分能判斷肱動脈是不是在肱骨踝上骨折時有合并損傷。如果難以進行判定,存有懷疑時,可以做動脈造影或CT,可以顯示動脈是不是有合并損傷??傊欢ㄒ桦殴酋咨瞎钦凼遣皇呛喜㈦艅用}損傷和正中神經損傷,對于臨床治療很重要。
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