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早晨牙齦出血是肝癌嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
部分肝癌患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血,但并不能將牙齦出血與肝癌診斷劃上等號(hào)。早晨牙齦出血原因較多,如牙齦炎、牙周炎、口腔炎癥、口腔衛(wèi)生不良等。若不是口腔局部因素,也有部分全身因素會(huì)引起牙齦出血,如部分血液系統(tǒng)疾病,患者凝血功能不佳時(shí),容易全身出現(xiàn)瘀斑,包括牙齦出血。肝癌患者大多數(shù)患有乙肝、肝硬化、門靜脈高壓等基礎(chǔ)疾病。肝癌門靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)脾亢癥狀,即脾功能腫大、亢進(jìn),此時(shí)血小板可能會(huì)被破壞,肝硬化較重,血小板水平較低,肝臟合成凝血因子的能力下降,可能會(huì)導(dǎo)致局部出血。如臨床扎針可能局部會(huì)出現(xiàn)瘀斑,較長時(shí)間不能消失,刷牙可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血等。建議先到口腔科排除是否存在口腔問題,也可以去血液科檢查是否存在凝血方面障礙,或者到肝科檢查是否患有肝硬化、脾功能亢進(jìn)或凝血因子合成減少等情況。肝癌的診斷要遵循肝癌診斷原則,通過影像學(xué)、腫瘤指標(biāo)等做出綜合判定。
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