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全麻和腰麻的區(qū)別有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
全麻和腰麻的區(qū)別主要有以下幾點:1、作用機(jī)制不同:腰麻是進(jìn)行局部穿刺,將藥物打到神經(jīng)或者神經(jīng)根附近直接作用于神經(jīng),產(chǎn)生腰麻的作用。全麻通過靜脈點滴給藥,作用于大腦皮層的某個功能核團(tuán)或者通路,產(chǎn)生全身麻醉的效果;2、手術(shù)種類不同:根據(jù)手術(shù)種類不同選擇不同的麻醉方式,比如下肢手術(shù)或盆腔手術(shù)、下腹部手術(shù),時間比較短、對血流動力學(xué)影響不大的手術(shù),一般采用腰麻,因為恢復(fù)比較快。全麻手術(shù)是比較大的手術(shù),比如上腹部手術(shù)、胸部手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、頭頸部手術(shù)、骨科腰椎手術(shù)。這類手術(shù)的特點就是時間較長、術(shù)中出血較多、對血流動力學(xué)影響比較大,同時術(shù)中需要特殊體位,選擇全麻就不用病人在術(shù)中特殊配合。而且全麻現(xiàn)在基本上做到術(shù)后立刻清醒,回到病房能早期下地、早期進(jìn)食水。因此,全麻和腰麻作用機(jī)制、手術(shù)的方式和手術(shù)的入路,也是選擇全麻或者腰麻等不同麻醉方式的原因。
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