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高壓低是怎么造成的

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
高壓低,即收縮壓低,常見(jiàn)于以下幾種原因:1、自身體質(zhì):收縮壓持續(xù)性偏低比較常見(jiàn),比如部分年輕女性患者,可能到中老年時(shí)收縮壓一直偏低,沒(méi)有比較明顯的改變,與患者自身體質(zhì)有關(guān)。收縮壓持續(xù)偏低的患者一般沒(méi)有癥狀,不影響日常生活、工作、勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等,不需要治療;2、降壓藥服用過(guò)量:收縮壓原來(lái)正常,后來(lái)降低,可能是患者平時(shí)有高血壓病史,服藥過(guò)程中出現(xiàn)收縮壓低,與降壓藥物過(guò)量有關(guān),此時(shí)患者需要調(diào)整藥量,或者停用一段時(shí)間藥物,繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀(guān)察;3、體位性低血壓:部分老年患者容易合并短暫性收縮壓低,比如體位性低血壓,常發(fā)生于體位突然改變,患者突然站起時(shí)血壓短時(shí)下降?;颊咝枰徛淖凅w位,比如蹲,緩慢站起的過(guò)程中,借助其他東西站起,站起后不要立馬走,需要數(shù)10個(gè)數(shù)以上再走;4、餐后低血壓:患者伴有收縮壓低,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比如減少主食,先吃稀飯,再吃主食,盡量不要吃過(guò)熱食品等;5、季節(jié)變化:天氣比較熱,出汗多,可以導(dǎo)致收縮壓降低;6、急癥:患者心臟出現(xiàn)急癥,危險(xiǎn)比較大,比如出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常等心臟疾病。此外各種原因的休克、感染、創(chuàng)傷等,也可以導(dǎo)致患者收縮壓、舒張壓也低?;颊叱霈F(xiàn)急癥時(shí)可能伴隨其他癥狀,如胸悶、心慌、疼痛、出汗、面色蒼白,狀態(tài)比較差,容易判斷。
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