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如何診斷高位復(fù)雜性肛瘺
- 如何診斷高位復(fù)雜性肛瘺
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 張孝潔 副主任醫(yī)師
肛瘺多因肛周膿腫遷延不愈發(fā)展而來,而高位復(fù)雜性肛瘺指肛瘺內(nèi)口位于位置較高,超過齒狀線或瘺口竇道較多,往往具有多個內(nèi)口或外口以及多條竇道。診斷高位復(fù)雜性肛瘺主要依據(jù)如下:
1、急性感染病史,肛周膿腫間斷發(fā)作與患者體質(zhì)有關(guān),患者機體功能較好時可不發(fā)病?;颊唧w質(zhì)下降,抵抗力下降時可造成細菌感染,重新產(chǎn)生膿液;
2、肛周腫脹疼痛,因高位復(fù)雜型肛瘺已度過急性期,疼痛不明顯可出現(xiàn)隱痛;
3、臨床癥狀,肛門周圍瘙癢并非原發(fā)癥,因膿液浸潤刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢;
4、查體,查體時可發(fā)現(xiàn)多個外口或內(nèi)口,觸診時可觸及多條皮下竇道結(jié)節(jié)狀腫塊,內(nèi)口位于齒狀線以上;
5、臨床檢查,電子肛門鏡深入肛管直腸,采集高度清晰圖像,醫(yī)患雙方直接了解病情,避免漏診誤診,3-5分鐘即可確診,準(zhǔn)確率高達99%以上;
6、肛瘺造影檢查可顯示內(nèi)口、外口以及竇道走向;
7、CT或磁共振可顯示病變涉及范圍及竇道周圍組織情況;
通過以上方法基本上可確診高位復(fù)雜性肛瘺。
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