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腦死亡與植物人區(qū)別

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李彩霞 主任醫(yī)師
腦死亡與植物人是截然不同的兩個(gè)狀態(tài),腦死亡患者可以有心跳,但無自主呼吸,腦功能已永久性的喪失,最終逼致死亡的一種狀態(tài)。腦死亡患者對于強(qiáng)烈的外部刺激無覺醒,也無意識,瞳孔固定在中等大小或放大的位置,對光線無反應(yīng),角膜、頭眼等反射消失,對有害刺激也無面部的肌肉活動(dòng)。腦死亡患者雙側(cè)的咽喉部刺激也無嘔吐反射,深部氣管給予吸痰,也無咳嗽反射,肢體給予傷害性的刺激、運(yùn)動(dòng)也無反應(yīng)。 植物人和腦死亡的關(guān)鍵區(qū)別在于植物人的腦干是存活狀態(tài),無需呼吸機(jī)來維持,家屬可把患者帶回家中自行照顧,而腦死亡患者只能靠呼吸機(jī)維持活著的假象。植物人在醫(yī)學(xué)上又稱為植物狀態(tài),患者對自身和周圍的環(huán)境完全缺乏意識,可有睡眠,也可自然醒來,能睜眼、眨眼,眼球隨眼前的物體或周圍的響動(dòng),可輕微的轉(zhuǎn)動(dòng),還會流淚和露出笑容,可咀嚼、吃飯,但這一切都是沒有意識的。而腦死亡患者無這些表現(xiàn),腦死亡患者通過藥物和醫(yī)療器械來維持呼吸和心跳,會讓人感覺到患者仍活著,不忍心放棄。但實(shí)際患者已失去全腦功能,僅憑呼吸機(jī)維持呼吸,不會持續(xù)很久。
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