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尿道炎和陰尿道炎怎么分辨

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
陰尿道炎是指陰道炎,主要從癥狀、輔助檢查、體征區(qū)別尿道炎和陰道炎。1、癥狀:尿道炎屬于比較常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病,臨床表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、排尿刺痛、燒灼痛。尿檢可能會(huì)有鏡下血尿,甚至?xí)写罅堪准?xì)胞,個(gè)別嚴(yán)重病人可能會(huì)有肉眼血尿。陰道炎主要是生殖系統(tǒng)炎癥,主要表現(xiàn)為陰道有大量的分泌物,尤其是豆腐渣樣、爛豆腐渣樣的分泌物比較多,而且氣味比較難聞;2、輔助檢查:尿道炎主要有尿常規(guī)檢查的異常表現(xiàn),特別嚴(yán)重的患者可能會(huì)合并上尿路感染,如積水、腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張,或者可能會(huì)有腎盂、腎盞結(jié)構(gòu)變形等癥狀。陰道炎的輔助檢查,主要是在局部分泌物培養(yǎng)可能會(huì)有陽(yáng)性體現(xiàn),發(fā)現(xiàn)有大量的細(xì)菌性增殖改變;3、體征:一般情況下尿道炎沒(méi)有明確的全身感染癥狀,主要是局部排尿系統(tǒng)問(wèn)題,個(gè)別患者可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛等體征。陰道炎往往合并全身感染的癥狀比較少見,嚴(yán)重的陰道炎患者可能會(huì)有陰道分泌物大量增多,而且性生活困難、疼痛等一系列的癥狀體征。兩種疾病完全不一樣,在臨床上對(duì)于女性來(lái)講,尤其是年輕女性,陰道炎和尿道炎往往有交叉感染的途徑。主要原因是在性生活過(guò)程中,男性生殖器對(duì)于女性生殖系統(tǒng)的接觸,可能會(huì)在性生活過(guò)程中導(dǎo)致陰道內(nèi)感染的菌群,通過(guò)男性生殖器接觸尿道口,引起尿道炎。所以這兩種疾病在臨床上需要進(jìn)行同期考慮和排查,如果僅是尿道炎,治療主要還是建議多喝水、口服抗生素、保持性生活衛(wèi)生等。如果同時(shí)合并有陰道炎,一定要在婦科醫(yī)生的??浦笇?dǎo)下,進(jìn)行同期的??浦委煛?
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