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反流性咽喉炎應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師
如果已經(jīng)做了胃鏡,特別是做了食道測(cè)壓以后,已經(jīng)證實(shí)病人是反流性咽喉炎,則可以遵醫(yī)囑采取以下治療措施:1、選用PPI類藥物:比如奧美拉唑、雷貝拉唑等這一類藥物,通過抑制胃酸來(lái)起到一定的治療效果。但是對(duì)于這種PPI類藥物的使用周期,目前意見仍然不統(tǒng)一,有些學(xué)者認(rèn)為2周就可以,有些學(xué)者甚至認(rèn)為要4-8周可能才能達(dá)到療效。而且現(xiàn)在PPI類藥物,大部分都需要飯前至少半個(gè)小時(shí)服用,即空腹服用,要根據(jù)藥物劑量治療。但是現(xiàn)在新的PPI類藥物可以不限制飯前服用,在飲食的飯前、飯后、飯中都可以服用,極大地方便了病人。對(duì)于早期的反流性咽喉炎,可能通過PPI藥物的使用,就可以達(dá)到比較好的療效,緩解臨床癥狀;2、治療咽炎的藥物:但是有一些病人通常就診的時(shí)候,由于長(zhǎng)期的胃食管反流,已經(jīng)導(dǎo)致咽部的黏膜出現(xiàn)一定的病變、變性,比如血管擴(kuò)張、淋巴濾泡的過度增生,咽炎癥狀非常嚴(yán)重,可能這個(gè)時(shí)候單純用抗PPI的藥物,并不能有效緩解咽部不適。在這種情況下,可能還同時(shí)要輔以一些治療咽炎的藥物,比如藍(lán)岑口服液、金銀花軟膠囊、金蓮花軟膠囊等,但是一定要注意對(duì)病人用藥的反饋,因?yàn)檫@一類藥物有時(shí)候會(huì)加重病人反流、反酸的情況。
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