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脊柱骨折如何早發(fā)現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李利軍 主任醫(yī)師
脊柱骨折的一個原因,即由很明顯外傷導致脊柱骨折,這比較容易發(fā)現(xiàn)。患者局部會出現(xiàn)明顯癥狀,如腰疼,甚至出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,如肢體感覺、運動出現(xiàn)問題,這種骨折根據(jù)疼痛部位,拍X片就會早期發(fā)現(xiàn)有無脊柱骨折。 另外一個就不容易判斷是否有脊柱骨折,主要是老年性骨質(zhì)疏松造成壓縮骨折。往往在臨床上無明顯外傷就會出現(xiàn)腰背部、胸背部疼痛,這部分骨折不是專業(yè)醫(yī)生不能早期判斷是否有脊柱骨折。如老年人蹲廁所或者打噴嚏,甚至有坐公交車顛一下就會出現(xiàn)腰背部和胸背部癥狀,往往需要專業(yè)醫(yī)生去判斷是否是椎體骨折。這種骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折,早期X片發(fā)現(xiàn)不了,CT早期也發(fā)現(xiàn)不了。最好檢查手段即核磁,專業(yè)脊柱外科醫(yī)生會做相應(yīng)體格檢查。若局部有明顯叩擊痛,還有明顯變換體位疼痛,如翻身就疼,還有坐位變?yōu)檎玖⑽粫r候疼或者站立位變?yōu)樽粫r疼,此時醫(yī)生會考慮患者可能會有骨質(zhì)疏松壓縮骨折,最好檢查是核磁,核磁會早期發(fā)現(xiàn)微骨折信號改變。所以是否能發(fā)現(xiàn)需要根據(jù)臨床癥狀和體征,另外需要外科醫(yī)生做相應(yīng)體格檢查,還有早期需要核磁檢查才能判斷骨質(zhì)疏松壓縮骨折情況。
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