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胳膊肘疼怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
胳膊肘疼相應(yīng)的我們既要查肘關(guān)節(jié),又要查肩關(guān)節(jié)、頸椎,因?yàn)檫@些區(qū)域病變都會(huì)導(dǎo)致肘部不是特別舒服。
首先是肘關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛的因素,比如有肱骨外上髁炎,又叫網(wǎng)球肘,這個(gè)區(qū)域的疼痛往往我們?cè)谀靡粋€(gè)水壺的時(shí)候,一翻手腕時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,或提行李箱時(shí)會(huì)引起疼痛,它表現(xiàn)為肱骨外上髁區(qū)域的壓痛。如果肱骨內(nèi)上髁區(qū)域出現(xiàn)壓痛時(shí),叫高爾夫球肘,就是經(jīng)常打高爾夫球的人容易出現(xiàn)這個(gè)區(qū)域的疼痛。因?yàn)樗羌‰斓囊粋€(gè)止點(diǎn),肌腱止點(diǎn)有炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。
此外,還要排查肘關(guān)節(jié)內(nèi)部病變,比如尺骨鷹嘴出現(xiàn)軟組織撞擊或者骨質(zhì)增生,肘關(guān)節(jié)過伸位疼痛?;颊邞?yīng)避免出現(xiàn)過伸,這樣肘關(guān)節(jié)長期處在屈肘位,繼發(fā)屈肘攣縮、畸形以后再伸手伸不直,伴隨肘關(guān)節(jié)功能受限。
除肘關(guān)節(jié)疾病以外,肩關(guān)節(jié)疾病也會(huì)串到肘關(guān)節(jié)區(qū)域,所以還要進(jìn)行閉合動(dòng)力環(huán)之類的相應(yīng)關(guān)節(jié)檢查。頸椎由于神經(jīng)根受累,有相應(yīng)神經(jīng)根受累也會(huì)出現(xiàn)肘、前臂、上臂區(qū)域麻木、疼痛、酸痛等情況,所以專業(yè)的醫(yī)生一定要根據(jù)肘關(guān)節(jié)疼痛癥狀,進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)乃至于脊柱查體,幫助明確肘關(guān)節(jié)疼痛原因,再針對(duì)的進(jìn)行治療。
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