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前列腺增大是什么引起的,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺增大即前列腺增生,確切原因其實(shí)到目前為止也沒(méi)有研究透徹,但一般前列腺增生需要具備兩個(gè)基本條件,首先是老齡,其次是有功能的睪丸。一般認(rèn)為前列腺增生可能跟前列腺內(nèi)的睪酮水平有關(guān),所以臨床上會(huì)用減少前列腺內(nèi)睪酮水平的藥物,比如5α-還原酶抑制劑來(lái)治療前列腺增生。前列腺增生主要表現(xiàn)為前列腺體積增大,突入膀胱、擠壓尿道,可能會(huì)引起一系列的排尿癥狀。但排尿癥狀的嚴(yán)重程度和前列腺體積并沒(méi)有正相關(guān)性,有些男性的前列腺體積可能很大,但是其排尿癥狀并不嚴(yán)重。有些男性的前列腺體積正常,但排尿癥狀卻很?chē)?yán)重。所以前列腺增生的治療選擇主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)決定,如果臨床癥狀較輕微,在臨床上可以觀察,無(wú)需用藥治療。如果癥狀較嚴(yán)重,可以選擇藥物來(lái)改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,比如前列腺增生常用的藥物就是5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑。還有少部分前列腺增生患者對(duì)藥物效果不好或者出現(xiàn)并發(fā)癥,像尿潴留、反復(fù)的泌尿系感染、膀胱結(jié)石等,也可以考慮手術(shù)治療。目前前列腺增生的手術(shù)治療都是經(jīng)尿道的腔內(nèi)治療,是微創(chuàng)手術(shù)。比如經(jīng)尿道前列腺電切、激光、等離子等,治療效果還不錯(cuò),術(shù)后可以顯著改善排尿癥狀。
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